2024年10月26日
偏頭痛、肩周痛、足跟痛、坐骨神經(jīng)痛……多少人在反復(fù)疼痛中默默忍受？10月21日是世界鎮(zhèn)痛日。專家提醒，慢性疼痛是一種獨(dú)立的疾病，需要合理的治療干預(yù)。
數(shù)據(jù)顯示，我國慢性疼痛患者群體龐大。如何判斷是否屬于慢性疼痛？該如何科學(xué)防治？
“能忍則忍”是誤區(qū)
專家介紹，急性疼痛是身體發(fā)出的警告，但當(dāng)疼痛反復(fù)持續(xù)1個(gè)月以上，就可稱為慢性疼痛。慢性疼痛會(huì)帶來人體系統(tǒng)功能失調(diào)、免疫力降低以及心理問題等。隨著長時(shí)間疼痛的刺激，人的神經(jīng)系統(tǒng)可能發(fā)生改變，難以治愈。
中日友好醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)表示，我國疼痛患者群體龐大，但社會(huì)對疼痛管理的科學(xué)認(rèn)知還不足，治療不及時(shí)、不正確容易導(dǎo)致病情加重，需要促進(jìn)疾病知識(shí)普及。
“有些人認(rèn)為，疼痛能忍則忍，這其實(shí)是一個(gè)認(rèn)知誤區(qū)。”樊碧發(fā)說，不少慢性疼痛患者不僅身體承受痛苦、免疫力低下，而且精神也受到極大影響，常常伴隨著焦慮、抑郁情緒，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
如何規(guī)范化治療
盡早干預(yù)、積極管理——根據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會(huì)疼痛科醫(yī)師分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)等機(jī)構(gòu)日前發(fā)布的《常見疼痛管理聯(lián)合提示》，早期治療能夠提高藥物治療的敏感性，達(dá)到更好的治療效果。
根據(jù)上述提示，對于輕中度疼痛，患者應(yīng)積極尋找病因并通過藥物和非藥物治療相結(jié)合的方式干預(yù)；重度疼痛患者則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，尤其是慢性病合并突發(fā)疼痛，可能是病情惡化的信號(hào)。
樊碧發(fā)介紹，目前對神經(jīng)痛、癌痛、骨關(guān)節(jié)疼痛等都有規(guī)范化治療方案。其中，用藥不是越多越好，也不是越少越好，而是強(qiáng)調(diào)聯(lián)合原則，最大限度發(fā)揮止疼藥物、改善神經(jīng)代謝藥物、解除焦慮抑郁狀態(tài)藥物的作用，并最大程度降低藥物副作用。
非藥物治療慢性疼痛的方法也有很多。專家介紹，這些方法包括理療、針灸、射頻治療、神經(jīng)調(diào)控治療、神經(jīng)系統(tǒng)毀損性手術(shù)治療等。
研究發(fā)現(xiàn)，女性患有慢性疼痛疾病的比例更高，由于生理特征，感受到的疼痛程度更強(qiáng)，治療難度也更大。
織起綜合防治網(wǎng)
多名專家介紹，目前我國的慢性疼痛診療仍存在知曉率低、就診率低、完全緩解率低等問題。
樊碧發(fā)認(rèn)為，被動(dòng)的臨床診療要轉(zhuǎn)向主動(dòng)的綜合防治。下一步將聯(lián)合社會(huì)各方力量，共同推動(dòng)開展慢性疼痛的科普宣傳、早期預(yù)防、篩查預(yù)警、綜合管理等工作。針對重點(diǎn)人群和重點(diǎn)疾病，還要有針對性地開展預(yù)防干預(yù)，如改善工作環(huán)境、優(yōu)化生活習(xí)慣、加強(qiáng)體育鍛煉等。
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長李大川表示，慢性疼痛機(jī)制復(fù)雜，不僅需要全流程管理，還需要建設(shè)包括多學(xué)科協(xié)作在內(nèi)的綜合管理體系。未來要結(jié)合疼痛專業(yè)質(zhì)控指標(biāo)，切實(shí)幫助改善基層醫(yī)院疼痛診療的水平，造福更多患者。
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