天氣預報
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今年以來，長春市醫(yī)保局瞄準百姓最為關注的焦點問題，深入推進異地就醫(yī)改革，跑出了異地就醫(yī)改革加速度。截至目前，長春市已與全國所有省份實現(xiàn)就醫(yī)聯(lián)網直接結算，省內異地就醫(yī)急診實現(xiàn)直接結算，異地就醫(yī)服務實現(xiàn)“零跑動”。 覆蓋更廣泛，與全國所有省份實現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網直接結算。長春市醫(yī)保局按照“就醫(yī)地目錄、參保地待遇”的原則，依托國家結算平臺，與全國32個省份聯(lián)網，實現(xiàn)異地安置退休、長期駐外工作、異地長期居住及轉外就醫(yī)四類參保人異地就醫(yī)直接結算。目前，全市870家定點醫(yī)療機構可進行跨省異地就醫(yī)直接結算，45050名參保人員完成省外就醫(yī)備案，25627人次享受了政策帶來的便利，異地發(fā)生醫(yī)療費用4.7億元，直接結算過程中醫(yī)保支出3.1億元。 就醫(yī)更便捷，提前實現(xiàn)省內異地就醫(yī)急診費用直接結算。自8月起，省內各市參保患者在長春產生急診費用時，可憑二代醫(yī)保卡在院端直接完成結算，不需再回參保地進行報銷。另外，長春市參保人在省內12個市（州）發(fā)生急診時，也可就近選擇醫(yī)保異地定點醫(yī)療機構就醫(yī)治療，經就診醫(yī)療機構備案核定后，憑二代醫(yī)保卡直接結算。截至目前，全市異地急診結算金額6849.81萬元，醫(yī)保支付金額3737.33萬元。其中，省內異地急診直接結算政策落地后，實現(xiàn)直接結算72人次，醫(yī)保支付金額108萬元。 服務更優(yōu)質，異地就醫(yī)備案實現(xiàn)“零跑動”。作為全國統(tǒng)一備案線上服務試點地區(qū)，長春市醫(yī)保局全力推進國家醫(yī)保服務平臺APP線上跨省異地就醫(yī)備案服務試點工作，與19個省份、101個統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)線上備案服務，讓參保人享受更加便捷的異地就醫(yī)服務。通過優(yōu)化經辦服務，最大限度地保障參保群眾權益。通過調整異地就醫(yī)備案審批流程、下放轉診轉院備案權限等，進一步打通辦事堵點；通過擴大轉外就醫(yī)范圍、簡化手續(xù)佐證等，進一步疏通服務痛點，實現(xiàn)了異地就醫(yī)備案工作“零跑動”“不見面”。 監(jiān)管更嚴格，探索異地就醫(yī)全國協(xié)同審查。探索建立了參保地醫(yī)保經辦機構與就醫(yī)地醫(yī)保經辦機構協(xié)同審查機制，委托就醫(yī)地醫(yī)保經辦機構協(xié)助管理，通過對異地結算費用的實時監(jiān)控，篩選關注異常結算數(shù)據，強化異地就醫(yī)集中地區(qū)的重點監(jiān)管，確保異地就醫(yī)結算穩(wěn)妥有序。 |
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